?stanbul’da Bir Özel Hastanede ?drar Yolu Enfeksiyonu Bulunan Hastalardan ?zole Edilen Bakteriler ve Antibiyotik Duyarl?l?k Profillerinin Belirlenmesi

Amaç: Toplum ve hastane ortam?nda insanlarda en yayg?n bakteriyel enfeksiyonlardan biri idrar yolu enfeksiyonlar?d?r (?YE) tüm enfeksiyon hastal?klar? içinde %25’lik bir oranla ikinci s?kl?kta görülmektedir. ?drar enfeksiyonlar?n?n, %95’ten fazlas? etkenler olmak üzere yollar? epitelinde inflamatuar yan?ta neden olan mikroorganizmalar taraf?ndan olu?turulmaktad?r. Bu çal??man?n amac?; 2017-2021 tarihleri aras?nda, ?stanbul’da özel hastanenin farkl? servis polikliniklerine enfeksiyonu ?ikâyeti ile gelen bulgular? bulunan yatan hastalardan al?nan örneklerinden yap?lan mikrobiyolojik analizler sonucunda, izole edilen bakteriler antibiyotiklere direnç/duyarl?l?klar? aç?s?ndan retrospektif olarak incelenmesi de?erlendirilmesidir.Yöntem: Ara?t?rmada, aras?nda mikrobiyoloji laboratuvar?na gönderilen 772 örne?i, incelenmi?tir. Verilerin analizi SPSS ?statistik 26 versiyonu gerçekle?tirilmi?tir. Kategorik de?i?kenler say? yüzde hesaplanm??t?r. aras?ndaki farkl?l??? ki-kare testi kullan?larak analiz edilmi?tir.Bulgular: Çal??mada 572 (%74) ’si kad?n 200 (%26) ’ü erkek toplamda hastaya ait örne?i kültür/antibiyogram sonuçlar? Hastalara ya? da??l?mlar? incelendi?inde; %6’s? 0-15 ya?, %5,9’u 15-24 %33,9’u 25-49 %54,2’si 49 üzerinde oldu?u görülmü?tür. 32 bakteri türü edilmi? olup, fazla türleri s?ras?yla; Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis’tir. coli izolatlar?n?n çok duyarl?l?k gösterdi?i antibiyotikler; amikacin (%97,2), meropenem (%95,3), imipenem (%95,1), colistin (%94,7), ertapenem (%92), tazobactam-piperacillin (%88,6), nitrofurantoin (%87,7), gentamicin (%84,3), ticarcillin-clavulanate (%83,1) cefoxitin (%82,9) belirlenmi?tir. En direnç geli?imi gözlenen antibiyotikler ise ampicillin (%71,3), ampicillin-sulbaktam (%69,9) amoxicillin-clavulonic acid (%49,4) izolatlar?nda saptanan (%70,4) (%69,8) olup (%94,9), (%93,5) cefazolin (%69,6)’de saptanm??t?r. ?zole mirabilis’lerde (%78,8), aztreonam (%78,6) (%75)’e saptan?rken, ?ekillenen (%72,7) (%81,5) görülmü?tür.Sonuç: Günümüze kadar ?YE patojenlerine kar?? antibiyotiklerin kullan?m?, antibiyoti?e dirençli türlerin ortaya ç?kmas?na olmu?tur. Antibakteriyel direncin olu?ma nedenlerinden önemlisi, uzun süreli yetersiz dozda antibiyotik kullan?m?d?r. Ayr?ca yanl?? seçimi de geli?imine yol açmaktad?r. durum tedavi sürecini etkilemekte etkin için do?ru kemoterapotik seçeneklerin belirlenmesi gere?ini ç?karmaktad?r. ?YE’una bakterilerin antimikrobiyal zamana bölgeye göre farkl?l?klar göstermektedir. Antibiyogram test sonuçlar?n?n zaman almas? nedeniyle, ?ikayeti hastalara genellikle ampirik tedavisi uygulanmaktad?r. Ampirik preparat seçiminde ilk önce bölgesel s?k etken dü?ük oran?n?n görüldü?ü ajan dikkate al?nmal?, mümkünse tedavisine ba?lamadan izolasyonu antibiyogram de?erlendirmesi amac?yla örneklerinin laboratuvara ula?t?r?lmas? sa?lanmal?d?r.